中医认为，冠心病心绞痛的主要病因是心脉痹阻，其具体病因如下：
1.寒凝心脉：素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻心脉，而成胸痹。
2.气滞心胸：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不畅，甚则气滞血瘀，心脉痹阻，而发胸痹。
3.痰浊内阻：脾失健运，痰浊内生，上犯心胸，清阳不展，气机痹阻，而成胸痹。
4.血瘀痹阻：胸部外伤，络脉闭阻，或肝郁日久，气滞血瘀，心脉瘀阻，发为胸痹。
5.心气不足：年过半百，肾气渐衰，肾阳虚衰，不能鼓舞五脏之阳，可致心气不足，血脉不畅，发为胸痹。
6.心阴亏损：思虑劳倦，伤及心脾，或热病伤阴，心肾阴虚，均可导致心阴亏损，心阳不振，血行不畅，而成胸痹。
总之，冠心病心绞痛的发生与寒邪内侵、饮食失调、情志失调、年迈体虚等因素有关。其病机主要为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。
患者在治疗期间需要注意休息，避免劳累和情绪激动，可适当食用山楂、薤白等食物，避免食用肥甘厚味、生冷之品，如动物内脏、肥肉、冷饮等。