天天刷牙仍有蛀牙，主要是因为除了口腔清洁，还有多种因素影响，比如牙齿自身情况、饮食结构等。
一、牙齿自身因素
1. 牙齿排列不齐
如果牙齿排列不整齐，像拥挤、错位等情况，牙齿之间就容易有缝隙，刷牙时很难将食物残渣彻底清除干净。比如虎牙突出的情况，牙齿之间的缝隙里就容易残留食物，时间久了就可能引发蛀牙。而且不整齐的牙齿表面凹凸不平，更利于细菌附着滋生，即便每天刷牙，也难以全方位清洁到位。
2. 牙齿矿化程度低
有些人天生牙齿矿化程度较低，牙齿的硬度相对较差，更容易被酸性物质侵蚀。牙齿矿化程度低就好比建筑材料质量不好，更容易被外界因素破坏。比如一些儿童在牙齿发育阶段，由于营养等原因导致牙齿矿化不足，即使认真刷牙，也比矿化良好的牙齿更容易出现蛀牙。
二、饮食因素
1. 高糖饮食频繁
即使每天刷牙，但如果经常吃糖果、蛋糕、甜饮料等高糖食物，口腔内的细菌会利用糖分发酵产酸，酸性物质长时间作用于牙齿，就会腐蚀牙齿导致蛀牙。例如，孩子放学后经常喝含糖饮料，口腔里残留的糖分就会被细菌分解产酸，侵蚀牙齿。而且高糖食物在口腔内停留时间越长，对牙齿的危害越大。
2. 粘性食物易残留
像软糖、年糕这类粘性比较大的食物，很容易粘在牙齿表面，即使刷牙也不容易清除干净。粘性食物会紧紧附着在牙齿上，为细菌提供长时间的营养来源，细菌持续作用就会引发蛀牙。比如吃了年糕后，年糕粘在牙齿缝隙里，没有及时清理，就容易长蛀牙。
三、口腔细菌因素
1. 细菌种类及数量
口腔内存在多种细菌，其中某些致龋菌数量过多时，就容易引发蛀牙。比如变形链球菌是常见的致龋菌之一，当口腔内变形链球菌等致龋菌数量较多时，即使每天刷牙，也难以完全抑制细菌对牙齿的侵蚀。而且不同的细菌在口腔内的生存和繁殖能力不同，一些细菌更擅长在牙齿表面形成菌斑，进而导致蛀牙。参考文献：
《口腔科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：蛀牙只有不刷牙才会得吗？
A：不是，即使天天刷牙，也可能因为牙齿自身情况、饮食等其他因素得蛀牙。
Q：牙齿排列不齐一定会得蛀牙吗？
A：不是绝对会得，但相比排列整齐的牙齿，牙齿排列不齐的人得蛀牙的风险更高，因为更难清洁。
Q：高糖饮食一次就会导致蛀牙吗？
A：一次高糖饮食不一定立刻导致蛀牙，但长期频繁高糖饮食会增加蛀牙风险，因为细菌有足够时间产酸侵蚀牙齿。
Q：粘性食物粘在牙齿上不刷牙就会得蛀牙吗？
A：粘性食物粘在牙齿上不及时清理更容易得蛀牙，但天天刷牙的话，如果能有效清除粘性食物残留，得蛀牙的风险会降低，但不是绝对不会得。
Q：矿化程度低的牙齿是不是肯定会蛀牙？
A：不是肯定会蛀牙，但矿化程度低的牙齿相对更容易被蛀牙，需要更注意口腔护理。
Q：每天正确刷牙就能完全预防蛀牙吗？
A：每天正确刷牙能大大降低蛀牙风险，但不能完全预防，因为还有其他因素影响。
Q：儿童天天刷牙为什么还会蛀牙？
A：儿童可能存在牙齿矿化不足、饮食中高糖食物摄入较多、口腔清洁可能不够细致等情况，所以即使天天刷牙也可能得蛀牙。
Q：老年人天天刷牙也有蛀牙是怎么回事？
A：老年人可能牙齿有磨损等情况，牙齿防御能力下降，或者口腔唾液分泌减少等，即使天天刷牙也可能得蛀牙。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。