月经一个多月没来了，可能是多种原因导致的。对于有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，可通过早早孕试纸检测或到医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来判断，一般同房后10天左右就能通过血HCG检测出是否怀孕。
妊娠相关情况
怀孕： 如果是怀孕引起的月经推迟，这是正常的生理现象。怀孕后身体激素水平变化，月经就会停止，同时可能还会伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀发或闭经的情况。患者往往还伴有肥胖、多毛、痤疮等表现，这是因为体内雄激素水平升高，影响了卵巢的正常排卵功能，进而导致月经紊乱。甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。比如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经周期延长、经量减少，严重时可能出现闭经；而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也会干扰内分泌平衡，引起月经紊乱。
生活方式影响
过度节食： 如果女性过度节食减肥，身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，导致体内雌激素水平偏低，从而出现月经推迟甚至闭经的情况。一般体重下降10% - 15%就可能影响月经周期。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致激素分泌失调，进而影响月经周期，出现月经推迟的情况。经常熬夜的女性，月经紊乱的发生率比作息规律的女性要高很多。
其他疾病因素
子宫内膜损伤： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，引起月经推迟甚至闭经。比如频繁进行人工流产，子宫内膜基底层受损后，可能需要较长时间才能修复，从而影响月经来潮。慢性疾病： 一些慢性疾病如严重的贫血、结核病、肝病等，会影响身体的整体状况，导致机体功能紊乱，进而影响月经，出现月经一个多月不来的情况。例如严重贫血时，身体营养供应不足，会影响激素的正常合成和分泌，导致月经异常。