经血量少发黑可能由多种原因引起。一般来说，经血量少于20毫升且颜色发黑，可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、妇科疾病等有关。
内分泌失调因素
激素水平影响： 体内雌激素水平过低，会使子宫内膜增生不足，导致经血量减少。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，可能出现经血量少发黑的情况。甲状腺功能减退也会影响激素分泌，进而影响月经状况。生活方式影响： 长期熬夜、精神压力过大等，会打乱内分泌节律，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而导致经血量少发黑。比如一些职场女性长期处于高压力状态，就容易出现这种月经异常。
子宫内膜损伤因素
人工流产等操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，导致经血量减少。子宫内膜基底层受损后，修复困难，可能出现经血颜色发黑的情况。一般做过2次以上人工流产的女性，出现经血量少发黑的几率相对较高。宫腔手术影响： 除了人工流产，宫腔粘连手术等也可能损伤子宫内膜，影响月经的正常排出，导致经血量少发黑。
妇科疾病因素
盆腔炎： 盆腔的炎症会影响子宫的血液循环和内膜状态，导致月经异常，出现经血量少发黑的现象。盆腔炎患者除了月经改变，还可能伴有下腹部疼痛等症状。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，会影响内膜的正常代谢和脱落，导致经血量少发黑。子宫内膜炎如果不及时治疗，可能会影响生育功能。