蛀牙通常不能自愈，需要及时治疗。以下是具体分析：
1.蛀牙是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，发病开始在牙釉质，若不及时治疗，病变继续发展，可形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。
2.牙菌斑中的细菌会利用食物中的糖产生酸，导致牙齿脱钙，形成蛀牙。如果不清除这些细菌和酸性物质，蛀牙会不断恶化，最终导致牙齿疼痛、感染甚至丧失。
3.虽然人体的自我修复能力可以在一定程度上缓解一些口腔问题，但对于蛀牙来说，这种自我修复是非常有限的。
4.对于轻微的蛀牙，可以通过牙医的治疗来修复受损的牙齿组织。治疗方法包括补牙、根管治疗等。如果蛀牙严重，可能需要拔牙并进行种植牙或其他修复治疗。
5.定期口腔检查和清洁是预防蛀牙的关键。牙医可以及时发现和处理早期的蛀牙，防止病情进一步恶化。同时，良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线和漱口水，也有助于减少细菌滋生和预防蛀牙的发生。
总之，蛀牙不能自愈，需要及时就医并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯和定期口腔检查也是预防蛀牙的重要方法。