判断使用拔毒膏后是否拔出毒了，可以从以下几个方面进行观察：
1.症状改善：使用拔毒膏后，疮疖、疔毒等症状可能会有所改善。例如，红肿、疼痛、发热等症状可能会减轻，疮疖可能会变小或变软。
2.脓液排出：如果疮疖已经化脓，使用拔毒膏后可能会有脓液排出。这是拔出毒的一种表现，但要注意保持伤口清洁，避免感染。
3.皮肤变化：使用拔毒膏后，疮疖周围的皮肤可能会出现干燥、结痂等变化。这是皮肤修复的过程，也是毒即将被拔出的迹象。
4.个体差异：每个人的体质和病情不同，对拔毒膏的反应也会有所差异。因此，在使用拔毒膏期间，要密切观察自身症状的变化，并及时与医生沟通。
需要注意的是，拔毒膏主要适用于治疗热毒蕴结肌肤所致的疮疡，如疖肿、疔疮等。对于一些严重的感染或疾病，可能需要其他治疗方法。此外，使用拔毒膏时要注意以下几点：
1.清洁皮肤：在使用拔毒膏前，要先清洁皮肤，去除污垢和油脂。
2.按照说明使用：严格按照拔毒膏的使用说明进行操作，不要过量使用或使用时间过长。
3.注意观察：使用过程中要注意观察皮肤的反应，如出现过敏、瘙痒、红肿等不适症状，应立即停止使用，并清洗干净。
4.饮食调理：在使用拔毒膏期间，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，有助于促进毒素排出。
如果对使用拔毒膏后的效果存在疑虑，建议及时咨询医生或中医师，以便获得更专业的建议和指导。