当血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。补钾原则应遵循见尿补钾、补钾浓度不宜过高、速度不宜过快、总量不宜过多。即:
1.尽量口服补钾:常选10%氯化钾溶液,对不能口服者可经静脉滴注。
2.禁止静脉推注:氯化钾严禁直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心脏停搏。
3.控制补钾速度:补钾速度不宜过快,一般不超过20mmol/h,每日补钾量为3-6g。
4.注意补钾浓度:补钾浓度不宜过高,一般不超过40mmol/L,即1000ml液体中加入氯化钾不宜超过3g。
5.监测血钾水平:在补钾过程中,应密切监测血钾水平,根据血钾水平调整补钾剂量和速度。
需要注意的是,低钾血症的治疗应在医生的指导下进行,不可自行盲目补钾。同时,还应积极治疗原发病,如禁食、呕吐、腹泻等,以减少钾的丢失。
