水痘发烧怎么办

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。水痘一年四季均可发病,冬春两季多发,其传染力强,水痘患者是惟一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿接触传染源发病率可达90%以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫。该病潜伏期为12至21天,平均14天。

水痘起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状,在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6天的出疹期内皮疹相继分批出现,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,多见于小儿,且可出现惊厥。水痘皮疹一般在发热后3天左右出现,此时应注意与其他出疹性疾病鉴别。

水痘的治疗方法如下:

1.一般治疗

隔离:应呼吸道隔离至皮疹全部结痂或出疹后7天。在集体机构中,对接触病人的易感者应留验3周,对接触水痘病人的易感孕妇应密切观察3周。

休息:在发热出疹期需卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。

清洁:保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处,以免疱疹破损后继发感染。局部可涂炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可涂1%甲紫溶液。

饮食:给予易消化的饮食和充足的水分。

2.抗病毒治疗

阿昔洛韦:是治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物,可抑制病毒的复制,缩短病程。

伐昔洛韦:是阿昔洛韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦,抗病毒作用与阿昔洛韦相似,生物利用度高,副作用小。

泛昔洛韦:是喷昔洛韦的前体药物,口服后在体内转化为喷昔洛韦,抗病毒作用与喷昔洛韦相似,生物利用度高,副作用小。

3.对症治疗

对高热患者可给予退热治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

对皮肤瘙痒明显者可给予炉甘石洗剂外用,以减轻瘙痒症状。

对疱疹破裂后继发感染者可给予抗生素治疗,如头孢呋辛酯、阿莫西林等。

4.并发症治疗

脑炎:可给予脱水降颅压、抗病毒、糖皮质激素等治疗。

肺炎:可给予抗生素治疗。

心肌炎:可给予营养心肌、抗病毒等治疗。

肝炎:可给予保肝、降酶等治疗。

水痘的预防方法如下:

1.管理传染源:隔离患者至皮疹全部结痂或出疹后7天。

2.切断传播途径:保持室内空气流通,患者用过的被服、用具等应煮沸消毒或在阳光下暴晒。

3.保护易感人群:接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。水痘疫苗适用于12月龄及以上的水痘易感者,一般接种1剂次。对高危人群,如免疫功能低下者、有水痘接触史的孕妇、水痘患者的密切接触者等,可在接触后72小时内接种水痘疫苗,以预防水痘的发生。

对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,如果感染了水痘,需要更加注意以下几点:

1.孕妇:孕妇感染水痘后,病毒可能通过胎盘传给胎儿,导致胎儿畸形、早产等。因此,孕妇应尽量避免接触水痘患者,如果接触了水痘患者,应及时就医,并告知医生自己的怀孕情况。

2.儿童:儿童感染水痘后,一般症状较轻,但也可能出现高热、惊厥等并发症。因此,儿童应注意休息,多喝水,避免搔抓疱疹处,以免感染。如果症状严重,应及时就医。

3.老年人:老年人感染水痘后,症状一般较重,且容易并发肺炎、脑炎等并发症。因此,老年人应注意保暖,避免着凉,加强营养,增强抵抗力。如果出现发热、头痛等症状,应及时就医。