神志昏迷伴呼吸形态的改变,一般考虑是脑干病变或双侧大脑皮质损害的可能,如脑干梗死、脑干出血、脑干占位性病变、多发性脑梗死等。
脑干中轴内呈弥散分布着很多细胞和纤维组织,共同交错排列,组成网状区域,称为“网状结构”。在脑干网状结构中,有许多神经调节中枢,如心血管运动中枢、血压反射中枢、呼吸中枢及呕吐中枢等,这些中枢在维持机体正常生理活动,包括维持人的觉醒和意识,起着重要的作用。
若网状结构受损,则可出现意识障碍,严重者出现昏迷。昏迷的患者,全身肌肉处于松弛状态,肌张力降低,由于重力作用,仰卧位时容易出现舌根后坠而阻塞气道,导致呼吸不畅,从而出现张口呼吸和鼾症。
