什么是烟雾病

烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。

烟雾病的具体病因尚不清楚,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。其主要症状包括:

短暂性脑缺血发作(TIA):这是烟雾病最常见的症状之一,表现为突发性的短暂性神经功能障碍,如偏瘫、失语、感觉异常等,通常持续数分钟至数小时,但可反复发作。

脑梗死:由于大脑动脉狭窄或闭塞,导致脑组织缺血缺氧,进而发生梗死。患者可能出现偏瘫、偏盲、失语等症状。

脑出血:烟雾病也可导致颅内出血,表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。

癫痫:部分患者可能出现癫痫发作。

烟雾病的诊断主要依靠脑血管造影、头颅磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)等检查。其中,脑血管造影是诊断烟雾病的“金标准”。

治疗方法包括:

保守治疗:主要针对烟雾病的早期或症状较轻的患者,包括抗血小板聚集药物、血管扩张剂等,以改善脑血液循环。

手术治疗:对于症状较严重或保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如颅内外血管重建术、脑-硬膜-动脉血管融通术等。

此外,烟雾病的预防也非常重要。以下是一些预防措施:

积极治疗基础疾病:如高血压、糖尿病、高血脂等,控制血压、血糖、血脂水平,减少血管损伤的风险。

健康生活方式:保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防血管疾病的发生。

定期体检:对于高危人群,如儿童、青少年、有烟雾病家族史者等,应定期进行脑血管检查,以便早发现、早治疗。

需要注意的是,烟雾病的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期随访,以监测病情变化。