小孩体温38.5℃算高烧，可采取以下护理和治疗措施：
1.物理降温：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
2.多喝水：让孩子多喝水，补充水分，防止脱水。
3.观察病情：密切观察孩子的精神状态、呼吸、体温等变化，如有异常及时就医。
4.服用退烧药：如果孩子精神状态较好，可先服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但需按照说明书的剂量服用。
5.就医：如果孩子体温持续升高或出现其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，不同年龄段的孩子对发热的耐受性不同，因此在处理孩子发热时，应根据孩子的具体情况进行判断。如果家长对孩子的病情有任何疑问，应及时咨询医生。同时，在孩子发热期间，应保持室内空气流通，给孩子穿着舒适的衣物，避免过度包裹。