两岁宝宝发烧39℃反反复复，首先要及时采取降温措施，同时需寻找反复发烧的原因。发烧39℃属于高热，可能是感染性因素（如病毒、细菌等感染）或非感染性因素引起。
一、及时采取降温措施
1. 物理降温
可以用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。注意水温不宜过冷或过热，一般32~34℃为宜。另外，也可以给宝宝使用退热贴，贴在额头部位帮助散热。
2. 药物降温
在医生指导下使用合适的退烧药物，如对乙酰氨基酚混悬滴剂等。服用药物后要密切观察宝宝的体温变化和精神状态。需要注意的是，用药一定要严格按照医生的建议，根据宝宝的体重等情况准确用药，不能自行增减药量。
二、寻找反复发烧的原因并处理
1. 感染性因素
如果是病毒感染，如常见的流感病毒等，可能需要观察病情变化，一般病毒感染有一定自限性，但如果合并细菌感染，则可能需要使用抗生素，如严禁自行服用，必须面诊辨证使用抗菌药物。例如细菌感染引起的肺炎、中耳炎等，需要明确感染部位，针对性治疗。
2. 非感染性因素
比如川崎病等，除了发热外，还可能伴有皮疹、口唇皲裂、结膜充血等其他表现，需要及时就医进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、心脏超声等，明确诊断后进行相应治疗。参考文献：
《儿科学》（人民卫生出版社，第九版）
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：两岁宝宝发烧39℃反反复复，物理降温有哪些注意事项？
A：物理降温时要注意水温合适，不能过冷或过热；擦拭部位要正确，避开宝宝的胸前区、腹部、足底等部位；同时要密切观察宝宝的反应，如果出现寒战、面色苍白等情况要立即停止物理降温。
Q：给两岁宝宝用退烧药需要注意什么？
A：要严格按照医生建议的剂量和时间间隔使用，不同的退烧药有不同的使用要求。用药前要仔细阅读说明书，注意药物的禁忌证等。如果宝宝同时服用其他药物，要咨询医生是否会发生药物相互作用。
Q：怎么判断宝宝发烧是病毒还是细菌感染？
A：可以通过血常规等检查来初步判断。一般细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞计数可能会升高，C反应蛋白也会升高；病毒感染时，白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数可能会升高。但最终确诊还需要结合临床症状等综合判断。
Q：两岁宝宝反复发烧，饮食上要注意什么？
A：要给宝宝提供清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等。多让宝宝喝水，补充水分，防止脱水。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物。
Q：宝宝发烧39℃反反复复，精神状态不好怎么办？
A：如果宝宝精神状态不好，即使体温没有降到正常，也需要及时就医。因为精神状态差可能提示病情比较严重，需要医生进一步评估和处理。
Q：物理降温多久给宝宝测一次体温？
A：物理降温后半小时左右可以给宝宝测量一次体温，观察体温的变化情况。如果体温没有明显下降或有上升趋势，要考虑采取其他降温措施或及时就医。
Q：两岁宝宝发烧39℃，可以包裹得很严实吗？
A：不可以。包裹得很严实不利于散热，会影响体温的散发，可能会导致体温进一步升高，加重病情。应该给宝宝穿宽松、舒适的衣物，利于散热。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。