脚底起皮还痒，可能是以下原因引起：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了起皮、瘙痒，还可能出现水疱、脱屑、裂口等症状。可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，严重时需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时要注意保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、洗脚盆等。
2.湿疹：与过敏、遗传、环境等因素有关。除了脚底，还可能在其他部位出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重时需口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，要避免搔抓、烫洗，避免接触过敏原。
3.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。除了脚底，还可能在其他部位出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒或烧灼感。首先要避免再次接触过敏原，然后根据病情轻重选择外用药物或口服药物治疗。外用药物包括糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，口服药物包括抗组胺药物、糖皮质激素等。
4.其他：营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥等也可能导致脚底起皮还痒。此外，一些系统性疾病，如糖尿病、银屑病、扁平苔藓等，也可能引起脚部皮肤病变。
如果脚底起皮还痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，穿透气的鞋袜，避免食用辛辣刺激性食物。