白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。以下是白血病的一些常见表现:
1.贫血:常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心悸、活动后气促等。
2.出血:可发生在全身各个部位,以皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等为多见。
3.发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可为低热或高热。
4.感染:可发生在各个部位,以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、肛周脓肿等也较常见。
5.肝、脾、淋巴结肿大:以轻、中度肝脾肿大为多见,部分患者可有巨脾。淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见。
6.骨骼和关节疼痛:胸骨下端局部压痛对白血病诊断有重要意义。
7.皮肤和黏膜病变:可有皮肤瘀点、瘀斑、牙龈肿胀、口腔溃疡等。
8.中枢神经系统白血病:常发生在缓解期,轻者表现为头痛、头晕,重者可出现呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷等。
9.睾丸浸润:多为单侧睾丸无痛性肿大,质硬,无触痛,常发生在急性淋巴细胞白血病化疗缓解后。
需要注意的是,白血病的症状不具有特异性,很多疾病都可能出现类似的表现。如果出现上述症状,尤其是原因不明的发热、贫血、出血等,应及时就医,进行相关检查,如血常规、骨髓穿刺等,以明确诊断。
