一、局部外用药物
(一)复方利多卡因乳膏
1.作用机制:通过局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感度,从而延长性交时间。有研究表明,其能有效提高早泄患者的阴道内射精潜伏期(IELT)。
2.适用人群:成年早泄患者,一般人群均可使用,但需注意对酰胺类局部麻醉药或对此产品其他成分过敏者禁用。儿童不建议使用,因为儿童皮肤相对娇嫩,局部用药可能带来更多不良反应风险。
二、口服药物
(一)舍曲林
1.作用机制:舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度,影响5-羟色胺能神经递质系统来发挥治疗早泄的作用,可延长IELT。
2.适用人群:成年早泄患者,对于有抑郁情绪共病的早泄患者可能更适用,但需注意严重肝肾功能不全者慎用,儿童不建议使用,因为儿童使用舍曲林的安全性和有效性尚未完全明确,且可能影响儿童的生长发育等。
(二)达泊西汀
1.作用机制:是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物,它可以快速改善早泄症状,能够显著延长IELT。
2.适用人群:18-64岁的成年早泄患者,需注意心血管疾病患者慎用,有严重肝肾功能不全者禁用,儿童不适用。
三、中医中药相关
(一)一些中成药
1.复方玄驹胶囊
-作用机制:具有温肾、壮阳、益精等作用,可能通过调节机体的内分泌等多种途径来改善早泄相关症状,有临床研究显示其对部分早泄患者有一定疗效。
-适用人群:成年早泄患者,对于有肾阳虚表现的患者可能更合适,孕妇禁用,阴虚火旺者慎服,儿童不建议使用。
2.伊木萨克片
-作用机制:有补肾壮阳、益精固涩等功效,其成分可能通过调节神经等多种机制来改善早泄情况。
-适用人群:成年早泄患者,对本品过敏者禁用,运动员慎用,儿童不适用。
需要注意的是,早泄的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式等多方面因素。对于早泄的治疗,首先应考虑非药物干预,如心理治疗(夫妻双方共同参与的性心理治疗等)、行为疗法(如挤压法、停-动法等),在非药物干预效果不佳时再考虑药物治疗,且药物的使用必须在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。