卵泡黄素化是一种妇科疾病,指成熟卵泡未破裂,卵细胞未排出,原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期常,有类似排卵表现,但持续不孕为主要特征。
病因:
中枢内分泌紊乱:排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。如果中枢内分泌紊乱,促黄体生成素(LH)峰状分泌水平不够,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,从而影响卵泡的排出。
局部障碍:子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂,卵子无法排出。
症状:
基础体温呈双相型:月经周期后半期体温上升缓慢,上升幅度偏低,升高时间仅维持9-10天,提示黄体功能不足。
月经失调:部分患者会出现月经失调,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长等。
不孕:卵泡黄素化导致卵子无法排出,从而影响受孕,导致患者出现不孕。
其他:部分患者还可能出现下腹疼痛、乳房胀痛等不适症状。
检查:
B超检查:在月经周期的第8天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。
激素测定:在月经周期的第3-5天,测定血清FSH、LH、E2、P、T和TSH等,了解卵巢功能。
其他检查:如腹腔镜检查、子宫内膜活检等,可进一步明确病因。
治疗:
药物治疗:常用的药物有克罗米芬、促性腺激素等,可促进卵泡发育和排卵。
手术治疗:对于药物治疗无效或病情较为严重的患者,可采用手术治疗,如腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等。
辅助生殖技术:对于有生育要求的患者,还可采用辅助生殖技术,如试管婴儿等。
预防:
注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,避免感染。
注意饮食:饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
调节情绪:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
积极治疗疾病:积极治疗各种妇科疾病,如子宫内膜异位症、盆腔炎等,以免影响卵巢功能。
注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
需要注意的是,卵泡黄素化是一种较为复杂的疾病,需要在医生的指导下进行治疗。同时,患者在治疗期间应保持良好的生活习惯和饮食习惯,注意休息,有助于疾病的康复。
