肺部阴影意味着多种情况,比如大约30%的肺部阴影可能是良性病变,像炎症、结核球等;也可能是恶性的,如肺癌等。
肺部阴影的常见原因——炎症性病变
肺炎导致的阴影:细菌感染引起的肺炎,比如肺炎链球菌肺炎,胸部影像上可出现肺部阴影。一般起病较急,可能有发热、咳嗽、咳痰等症状。病毒性肺炎也会出现肺部阴影,像新冠病毒引起的肺炎,肺部CT能发现磨玻璃影等阴影表现。肺结核引起的阴影:肺结核是由结核分枝杆菌引起的。肺结核导致的肺部阴影形态多样,可能有斑片状、结节状等。患者可能伴有低热、盗汗、乏力等症状,痰中可能查到结核分枝杆菌。
肺部阴影的常见原因——肿瘤性病变
肺癌导致的阴影:肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌等。肺癌引起的肺部阴影通常边界可能不太清晰,形状不规则。早期肺癌可能没有明显症状,中晚期可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛等症状。通过胸部CT等检查,结合病理活检可确诊。肺良性肿瘤导致的阴影:比如错构瘤,肺部阴影一般生长缓慢,通常没有明显症状,多在体检时发现。
肺部阴影的常见原因——其他情况
肺部先天性病变导致的阴影:像肺隔离症,是一种先天性肺发育异常,肺部影像上可见异常的阴影。一般患者可能没有明显症状,部分可能合并感染出现相应症状。肺间质病变导致的阴影:特发性肺间质纤维化等肺间质病变可出现肺部阴影,患者可能有进行性呼吸困难等表现,肺部HRCT能发现特征性的间质改变阴影。
