做肠镜怎么做的过程

做肠镜的过程一般包括检查前准备、检查时操作等步骤。首先要进行肠道清洁准备,然后患者采取左侧卧位等姿势,医生将肠镜经肛门插入,逐步观察肠道情况。

一、检查前准备

1. 饮食调整

检查前1 - 2天需要进食少渣饮食,比如稀饭、面条等,避免吃蔬菜、水果等粗纤维食物,防止肠道内有过多残渣影响检查视野。这是因为如果肠道内残留较多食物残渣,会干扰医生对肠道黏膜的观察,就像脏脏的玻璃会影响视线一样。

2. 肠道清洁

检查前需要服用泻药进行肠道清洁,通常是大量饮用复方聚乙二醇电解质散等泻药溶液,通过腹泻将肠道内的粪便排净,直到排出物为清水样,这样才能保证肠镜检查时肠道视野清晰。一般需要在检查前4 - 6小时开始服用泻药,并且要分次饮用足够量的泻药溶液。

二、检查时操作

1. 患者体位

患者通常采取左侧卧位,双膝屈曲,这样可以使肛门充分暴露,方便肠镜插入。医生会在肠镜前端涂抹润滑剂,以减少插入时的不适感。

2. 肠镜插入

医生将肠镜缓慢经肛门插入,在插入过程中会不断注气,使肠道扩张,以便更好地观察肠道黏膜。肠镜会依次经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠等部位,在这个过程中医生会仔细观察肠道黏膜是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。如果在检查过程中发现有可疑病变,还可能会取组织进行病理活检,也就是夹取少量病变组织送去病理科进一步检查。

三、检查后注意事项

检查结束后,患者可能会有腹部轻微胀痛等不适,一般休息片刻即可缓解。如果进行了病理活检,要注意观察大便情况,如果出现黑便等异常情况要及时告知医生。同时,检查后短时间内饮食要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。参考文献:

国家卫健委发布的肠镜检查相关诊疗规范

Q:做肠镜前必须要喝泻药吗?

A:是的,做肠镜前喝泻药是为了清洁肠道,保证肠镜检查时肠道视野清晰,能够准确观察肠道黏膜情况,如果不清洁肠道,肠道内的粪便等残渣会干扰检查,导致无法明确肠道病变。

Q:做肠镜会很痛吗?

A:一般来说,大部分患者可以耐受肠镜检查,可能会有腹胀、轻微腹痛等不适,但通常不会有剧烈疼痛。现在也有无痛肠镜,是在麻醉状态下进行检查,患者不会感觉到疼痛。

Q:肠镜检查后多久可以进食?

A:如果只是单纯的肠镜检查,没有进行病理活检等操作,检查结束后1 - 2小时就可以进食清淡易消化的食物;如果进行了病理活检,建议检查后4小时再进食流质或半流质食物,如米汤、稀粥等,然后逐渐恢复正常饮食。

Q:哪些人需要定期做肠镜检查?

A:有肠道不适症状,如长期腹痛、腹泻、便血等的人群;有肠道疾病家族史的人群;40岁以上的普通人群,因为40岁以后肠道疾病的发生率相对增高,定期做肠镜检查可以早期发现肠道病变;患有溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症性疾病的患者,需要定期复查肠镜监测病情变化。

Q:肠镜检查前可以喝水吗?

A:检查前一段时间一般不建议大量喝水,尤其是检查前4 - 6小时开始服用泻药后,大量喝水可能会影响泻药的效果,导致肠道清洁不彻底。但可以少量喝温水,不过要遵循医生关于饮食和饮水的具体要求。

Q:无痛肠镜是全身麻醉吗?

A:无痛肠镜是采用静脉麻醉的方式,属于全身麻醉的一种。通过静脉注射麻醉药物,使患者在睡眠状态下完成肠镜检查,患者在检查过程中不会感觉到疼痛和不适。

Q:肠镜检查能查出所有肠道疾病吗?

A:肠镜检查可以发现大部分肠道病变,如肠道炎症、息肉、肿瘤等,但也有一定的局限性,比如一些非常小的病变或者肠道皱襞深处的病变可能有时难以完全发现,而且肠镜检查是有创检查,也有一定的操作盲区等情况。不过它仍然是肠道疾病诊断的重要手段之一。

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