耳朵眼口肿了一按就疼是怎么回事

耳朵眼口肿了一按就疼,可能是外耳道炎、疖肿、中耳炎等原因引起的。具体分析如下:

1.外耳道炎:外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时,易引发外耳道炎。挖耳或异物损伤、游泳、洗澡时外耳道进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等因素,都可能导致外耳道炎。外耳道炎可分为急性和慢性两种,急性外耳道炎发病急,外耳道灼热、疼痛、耳闻感,重者伴全身发热、不适感,耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀,重者外耳道狭窄,皮肤溃烂。慢性外耳道炎外耳道不适和痒感,并有少量分泌物。治疗上,急性外耳道炎需清洗外耳道脓液,然后局部敷以抗生素软膏。慢性外耳道炎需积极治疗感染病灶,戒除挖耳习惯,及时清理外耳道分泌物。

2.疖肿:外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌淡黄色黏稠的物质,称为耵聍。如果腺体分泌旺盛,外耳道就会堵塞,形成耵聍栓塞。此外,挖耳或异物损伤、外耳道皮肤长时间受到刺激、化脓性中耳炎的脓液刺激等因素,都可能导致外耳道疖肿。外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症,患者会感觉剧烈疼痛,张口、咀嚼时加重,常放射至耳部。检查时可发现外耳道软骨部局限性红肿,表面有黄白色脓头,成熟破溃后有脓血和黄痂排出。治疗上,未成熟的疖肿可局部敷以鱼石脂软膏、金黄散糊等,可起到消炎、止痛的作用。疖肿成熟后,需及时挑破脓头或切开引流。

3.中耳炎:中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变,可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性中耳炎多因咽鼓管功能障碍所致,常见的原因有腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等。化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症,主要与细菌感染有关,其感染途径有:①咽鼓管途径,急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见;②外耳道鼓膜途径,鼓膜外伤导致鼓膜穿孔后,外界的细菌、污水、异物可经外耳道直接进入中耳引发感染;③血行感染,身体其他部位的化脓性病灶中的细菌可经血行播散至中耳,引发中耳炎。中耳炎的主要表现为耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等,部分患者还可能出现发热、畏寒等全身症状。检查时可发现鼓膜穿孔、外耳道有脓性分泌物。治疗上,非化脓性中耳炎需积极治疗原发病,改善中耳通气引流。化脓性中耳炎则需根据病情的严重程度选择不同的治疗方法,包括局部治疗和全身治疗。局部治疗包括鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等;全身治疗主要是使用抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林等。

患者在治疗期间需要注意保持外耳道清洁,避免进水,避免挖耳。饮食上可适当食用富含维生素的食物,如蔬菜、水果等,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等。