生理性原因
体位不当：同房时姿势过于剧烈或不当，可能会使女方腹部受到较大压力，引起短暂的小腹疼痛，一般休息后可缓解，这种情况在年轻、性生活经验不足的人群中较常见，与性生活时的动作幅度等生活方式相关。
精液刺激：部分女性对精液过敏，同房后可能出现小腹疼痛、阴道瘙痒等症状，这与个体的免疫状态有关，属于特殊的生理反应情况。
病理性原因
妇科炎症
-盆腔炎：女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时，同房会刺激炎症部位，导致小腹疼痛，常伴有白带增多、异味等表现，在有不洁性生活史、多次宫腔操作史的女性中易发，与既往的妇科病史等相关。
-子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，同房时盆腔内的异位内膜受到刺激，引起小腹疼痛，多为周期性发作，且可能影响生育，在育龄女性中较为常见，与自身的内分泌等生理因素有关。
黄体破裂：如果女性处于黄体期，同房时腹部受到挤压等，可能导致黄体破裂，出现小腹疼痛，多为突发的一侧下腹剧痛，严重时可能引起腹腔内出血，在月经周期中黄体期的女性易发生，与月经周期阶段的生理变化相关。
卵巢囊肿蒂扭转：本身有卵巢囊肿的女性，同房时的突然转动等可能引发囊肿蒂扭转，导致小腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，在有卵巢囊肿病史的女性中出现，与卵巢囊肿的存在这一病史因素有关。
泌尿系统疾病：如膀胱炎，同房时可能刺激膀胱，引起小腹疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，在不注意个人卫生、有泌尿系统感染病史的人群中易发，与泌尿系统的健康状况及生活卫生方式相关。