鞘膜积液的药物治疗需根据具体情况而定，一般来说，对于一些炎症性鞘膜积液可能会使用抗生素等药物，但药物治疗并非主要的根治手段，多数情况需手术治疗。
一、婴儿型鞘膜积液
婴儿型鞘膜积液有一定自行吸收的可能，若积液量少且无明显症状，可能暂无需药物特殊治疗，密切观察即可，因为婴儿身体有一定的自我调节和恢复能力，部分可随生长发育自行吸收。
二、成人原发性鞘膜积液
若因局部炎症等因素引起的轻度鞘膜积液，可能会根据情况使用非甾体抗炎药等，但这只是辅助缓解症状，成人原发性鞘膜积液多数最终需手术解决。
三、继发性鞘膜积液
对于由其他疾病如附睾炎、睾丸炎等引起的继发性鞘膜积液，主要是针对原发病进行治疗，会使用相应的抗感染等药物来控制原发病，但鞘膜积液本身可能也需要后续根据情况处理。
特殊人群情况
- 儿童患者：儿童鞘膜积液需谨慎用药，婴儿型鞘膜积液多以观察为主，因为儿童身体处于发育阶段，药物使用需格外慎重，优先考虑非药物的观察等待方式，看是否能自行吸收恢复。
- 老年患者：老年患者若有鞘膜积液，要综合考虑其身体状况，药物治疗多是针对可能伴随的其他疾病，而鞘膜积液的处理需根据积液情况和身体耐受等多方面因素来决定，可能更多倾向于手术或保守观察结合。