生气时胃疼通常与神经内分泌调节及胃肠道功能紊乱有关。当人处于生气等应激状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，影响胃肠道的蠕动、供血等，从而引发胃疼。
神经内分泌因素影响
生气等情绪刺激会使交感神经兴奋，进而影响胃肠道的神经调节，导致胃肠蠕动紊乱，可能引起胃疼。例如，研究发现长期的不良情绪刺激会干扰胃肠道的正常神经传导通路。
胃肠道供血改变
生气时身体的血流重新分布，胃肠道的供血可能减少。因为应激状态下，更多血液流向肌肉等应激相关部位，胃肠道供血不足就可能引发胃疼，这在一些临床观察中得到了证实。
胃肠功能紊乱表现
生气还可能导致胃肠功能紊乱，影响消化液的分泌等。比如，胃酸分泌可能出现异常，过多的胃酸刺激胃黏膜就会引发胃疼，这在很多因情绪因素就诊的患者中能观察到。
不同人群的情况差异
对于年轻人，若长期熬夜、生活不规律，生气时更易出现胃疼，因为本身胃肠道功能调节就可能受生活方式影响；而老年人本身胃肠道功能相对较弱，生气时胃疼可能更为明显，且需更关注是否有其他潜在胃肠道疾病的诱发。