锁骨上有个包凸起骨头可能是以下原因导致：
1.正常的解剖结构：有些人的锁骨上方可能会有正常的骨性隆起，这是正常的解剖结构，通常不需要特殊处理。
2.淋巴结肿大：锁骨上窝的淋巴结是人体免疫系统的一部分，如果附近的组织或器官发生感染、炎症或其他疾病，可能会导致淋巴结肿大，从而在锁骨上窝摸到包块。常见的原因包括上呼吸道感染、口腔炎症、扁桃体炎等。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等，肿物生长缓慢，一般没有明显症状，感染时会出现红肿、疼痛等症状。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。
5.其他：锁骨上窝还可能发生其他疾病，如纤维瘤、骨肉瘤、转移瘤等。
如果发现锁骨上有包凸起骨头，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如超声、X线、CT等）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是淋巴结肿大，需要进一步检查以确定病因，并进行针对性的治疗。如果是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，通常不需要特殊处理，如果影响美观或出现感染等情况，可以考虑手术切除。
在就医之前，应避免自行挤压、揉搓包块，以免加重病情。同时，应注意观察包块的大小、形状、质地、活动度等变化情况，并及时告知医生。