小孩发烧到40℃是一种比较紧急的情况，需要及时采取措施来降低体温，以下是一些建议：
1.服用退烧药：如果孩子的精神状态还好，可以先口服退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，按照药品说明书的剂量和使用方法服用。同时，要给孩子多喝水，以补充水分，防止脱水。
2.物理降温：除了服用退烧药，还可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、冷敷等。用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或用冷毛巾敷在孩子的额头、颈部、腋窝等部位。但要注意，不要用酒精擦浴，以免引起酒精中毒。
3.就医：如果孩子的体温持续不降，或出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐等症状，应及时就医。在去医院的途中，可以继续给孩子进行物理降温，并保持孩子的呼吸道通畅。
4.病因治疗：发烧是一种症状，而不是疾病的本身，因此需要找到引起发烧的病因，进行针对性的治疗。如细菌感染引起的发烧，需要使用抗生素；病毒感染引起的发烧，需要使用抗病毒药物等。
总之，小孩发烧到40℃是一种比较紧急的情况，需要及时采取措施来降低体温。同时，要注意观察孩子的精神状态，如有异常，应及时就医。