脑血管造影,是我们在脑血管疾病的诊断方面是非常重要的一环,比如说我们经常有的患者,需要做急诊的静脉溶栓完以后,需要做动脉取栓,我们现在正在也开展这方面工作,机械取栓,我们就需要患者进行造影,再一方面,我们有的患者可能比如说,经常遇到一些颈动脉,怀疑动脉狭窄的患者,和怀疑动脉瘤的患者,我们需要给患者明确诊断,也需要做造影,再一个我们需要给患者做支架或者做内膜剥脱,或者做动脉瘤的手术治疗前,也需要对患者进行造影,来进行明确的诊断,当然我们有的时候,一些脑血管疾病,如果病因诊断不清楚,比如说动脉的夹层,我们也需要患者进行造影,来明确诊断,脑血管造影尽管是金标准,有的时候,是不得不进行的一项检查。
但脑血管造影很安全吗有风险吗,其实我们在临床上,我们科里每年开展个一两百例吧,总体上脑血管造影,还是一个技术很成熟的方案,风险很小,但是很小也会有一些,比如说我们风险主要来自三个方面,第一个因为我们得从大腿根,做一些穿刺针穿刺,所以穿刺完以后,病人可能要长期卧床,起码得躺一天左右时间,所以我们的风险第一个方面,来自于我们大腿制动,大腿制动以后,有的病人会告诉你,下肢可能会得静脉血栓,再一个大腿的穿刺地方,会出现出血,这是大腿穿刺这地方问题。
当然有的时候会穿动静脉瘘,这些都可能会出现,尽管比较少,这是与局部穿刺有关的一些安全并发症,当然我们知道,因为我们的导管导丝,要到我们的颈动脉上。
所以说我们等我们导管导丝,试图进入颈动脉的时候,比如说里面有一些斑块,不小心碰着了或者是它有时候,不可避免地碰到这斑块的话,很松软的话,有的时候会造成斑块的溶解脱落掉,会造成一些意外的脑梗塞发生,再一个有的是穿刺,造成一些动脉的夹层或者出现一些动脉内膜剥脱,在临床上可能都会有一些,当然有的严重的会出现一些出血的并发症,但是总体上脑血管造影的安全性,还是很高很高的,基本上发生率是非常非常低,这方面我倒觉得安全性,大家不用太担心,但是尽管这样,它毕竟是个有创的检查,所以说我们还得要把安全方面,我们要大致了解一些。
