脚底总是出汗可能是由于局部多汗症、鞋袜不透气、自主神经功能紊乱、感染、某些疾病等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行改善，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。具体分析如下：
1.局部多汗症：可能与交感神经过度兴奋有关，也可能是由于其他因素刺激，导致乙酰胆碱分泌增多，从而引起脚底多汗。
2.鞋袜不透气：如果经常穿不透气的鞋袜，或者长时间行走、运动，可能会导致脚底出汗过多。
3.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌异常，从而引起脚底多汗。
4.感染：如果脚底受到细菌、真菌等感染，可能会导致炎症反应，从而引起脚底多汗。
5.某些疾病：某些疾病也可能导致脚底多汗，如甲状腺功能亢进、糖尿病、更年期综合征等。
患者在治疗期间需要注意保持脚部清洁、干燥，勤洗脚，勤换鞋袜。可适当食用富含维生素B1的食物，如燕麦、糙米、全麦面包等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。