肝功能十二项检查主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球比(A/G)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)。具体如下:
1.谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST):这两种酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,会释放入血,导致血清中转氨酶升高。因此,ALT和AST是反映肝细胞损伤的常用指标。
2.谷氨酰转肽酶(GGT):GGT主要存在于肝内胆管上皮和肝外胆管上皮细胞中,血清GGT升高主要见于肝胆疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、原发性胆汁性肝硬化等。
3.碱性磷酸酶(ALP):ALP广泛分布于人体的各个组织,其中以肝脏、骨骼、小肠、肾脏等组织中含量较高。血清ALP升高主要见于肝胆疾病、骨骼疾病、其他系统疾病等。
4.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil):TBil是反映黄疸的指标,DBil是反映梗阻性黄疸的指标。血清TBil和DBil升高主要见于肝胆疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、原发性胆汁性肝硬化、胆管结石、胆管炎等。
5.总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球比(A/G):这些指标主要反映肝脏的合成功能。血清总蛋白和白蛋白降低,球蛋白升高,白球比倒置,提示肝脏合成功能下降。
6.总胆汁酸(TBA):TBA是胆固醇在肝脏分解代谢的终产物,血清TBA升高主要见于肝胆疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、原发性胆汁性肝硬化、胆管结石、胆管炎等。
7.胆碱酯酶(CHE):CHE主要由肝脏合成,血清CHE降低提示肝脏合成功能下降,主要见于肝胆疾病、其他系统疾病等。
总之,肝功能十二项检查能全面反映肝脏的功能状态,对肝脏疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
