女人45岁能否生孩子，主要取决于其卵巢功能。一般来说，绝经前都可能有卵子排出，就有怀孕的可能，但45岁女性自然受孕的几率比较低，且妊娠期并发症、胎儿畸形等发生率也会相对升高。
45岁女性的卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，受孕能力也会减弱。此外，这个年龄段的女性还可能面临其他生育问题，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病，这些因素也会影响受孕和胎儿的健康。
因此，45岁女性想要生孩子，需要在怀孕前进行全面的身体检查和生育能力评估，并在医生的指导下进行备孕。如果存在影响受孕和胎儿健康的疾病，应先进行治疗。同时，孕期也需要密切关注自身和胎儿的健康，增加产检的频率，以确保母婴安全。
需要注意的是，45岁属于高龄产妇，备孕和孕期都需要更加谨慎。如果有生育需求，建议及时咨询专业医生，了解相关的风险和注意事项。