一、骨骼系统表现
1.头部
-囟门异常：婴儿佝偻病早期常出现囟门增大、闭合延迟的情况。正常婴儿前囟门约在1-1.5岁闭合，而佝偻病婴儿可能到2-3岁仍未闭合。这是因为维生素D缺乏影响了钙磷代谢，导致颅骨骨化障碍。例如，相关研究表明，维生素D缺乏性佝偻病患儿中约70%存在囟门异常表现。
-颅骨软化：多见于3-6个月婴儿，是佝偻病早期常见的骨骼改变。用手指轻压枕骨或顶骨后部，可有乒乓球样感觉。这是由于颅骨骨样组织堆积，使颅骨软化。
2.胸部
-肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大，形成钝圆形隆起，以两侧第7-10肋最明显，形似串珠。这是维生素D缺乏影响了肋骨的正常发育，钙磷代谢紊乱导致局部骨样组织增生所致。
-鸡胸或漏斗胸：病情进一步发展，可出现胸骨突出呈鸡胸样，或胸骨凹陷呈漏斗胸样，影响胸廓正常形态，进而可能影响呼吸功能，对婴儿的生长发育产生不良影响。
二、肌肉系统表现
1.肌张力降低：患儿全身肌肉松弛，肌张力低下。表现为抬头、坐、站、走等大运动发育落后。由于钙磷代谢异常影响了肌肉的神经-肌肉接头处的功能，导致肌肉收缩无力。例如，有研究发现，佝偻病患儿在6个月时抬头能力较正常婴儿延迟的比例较高。
三、神经精神系统表现
1.易激惹：患儿常表现为烦躁不安，夜间哭闹明显。这是因为维生素D缺乏引起神经兴奋性增高。婴儿对周围环境的刺激较敏感，稍有不适就会出现烦躁哭闹的情况。比如，在夜间，环境稍有变化，佝偻病婴儿就容易惊醒、哭闹。
2.多汗：尤其在头部，与室温无关，出汗多可刺激头皮，导致婴儿经常摇头擦枕，出现枕秃。多汗是由于维生素D缺乏导致交感神经兴奋，汗腺分泌增多。
四、其他表现
1.生长发育迟缓：由于佝偻病影响了婴儿的营养代谢和骨骼肌肉发育，患儿整体生长发育速度较正常儿童缓慢。包括身高、体重增长可能低于同龄儿童。例如，对比研究显示，佝偻病患儿在1岁时的身高和体重均值均低于正常儿童的均值。
2.免疫力低下：维生素D缺乏会影响机体的免疫功能，佝偻病患儿容易发生呼吸道感染等疾病。因为维生素D参与机体的免疫调节，缺乏时免疫细胞的功能受到影响，使患儿抵抗力下降。
对于儿童佝偻病早期症状的观察，家长需要密切关注婴儿的生长发育情况，尤其是有母乳喂养、日照不足等高危因素的婴儿。如果发现婴儿有上述相关表现，应及时带孩子就医，进行血钙、血磷、碱性磷酸酶等相关检查以及骨密度检测等，以便早期发现、早期干预，避免病情进一步发展对儿童生长发育造成更严重的影响。同时，要注意保证儿童充足的日照，合理喂养，及时添加富含钙、维生素D的辅食等，预防佝偻病的发生。