一直腹泻肚子还咕噜噜可能由多种原因引起，比如肠道感染，像病毒感染引发的急性肠炎，其中轮状病毒感染较为常见，多发生在秋冬季节，儿童更容易被感染；细菌感染也会导致，比如大肠杆菌感染，可能因食用不洁食物后发病。
肠道感染因素
病毒感染： 轮状病毒是常见引发腹泻伴肠鸣的病毒之一，儿童感染后常出现频繁腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，每天腹泻次数可能达十余次，同时肚子会咕噜咕噜响。细菌感染： 大肠杆菌引起的感染，除了腹泻，可能还伴有腹痛，大便可能带黏液甚至脓血，肚子咕噜声也较明显。
饮食因素
食物过敏： 对某些食物过敏时，比如对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，除了腹泻，肚子会咕噜响，还可能出现呕吐、皮疹等表现。饮食不当： 短时间内进食大量生冷食物，像刚从冰箱拿出来的冷饮、生鱼片等，会刺激肠道蠕动加快，导致腹泻和肚子咕噜响。例如一次性喝太多冰饮料后，很快就会出现腹泻且肚子咕噜叫。
肠道功能紊乱
消化不良： 尤其是老年人胃肠功能减退时，进食过多油腻、难消化的食物后，容易出现消化不良，表现为腹泻，肚子咕噜咕噜响，还可能伴有腹胀、嗳气等症状。肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠道疾病，精神因素影响较大，比如压力大、焦虑时容易发作，表现为腹泻与便秘交替，腹泻时肚子咕噜声明显，还可能有腹痛，疼痛部位不定，排便后可缓解。