肺结核无症状一般不能自愈。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，即使没有症状，结核分枝杆菌仍在体内活动，会逐渐破坏肺部组织等，若不治疗，病情可能会进展，引发严重后果。
无症状肺结核的特点
传染性存在： 无症状的肺结核患者同样具有传染性，会通过空气飞沫等传播给他人，比如在密闭空间与他人接触时，就可能把结核分枝杆菌传染给身边的人。病情可能进展： 虽然没有明显症状，但体内的结核分枝杆菌会持续存在并可能繁殖，随着时间推移，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，而且肺部病变可能会加重，影响肺功能。
如何发现无症状肺结核
体检发现： 很多人是在常规体检拍胸部X光片或胸部CT时发现肺部有结核病灶，而自己并没有任何不舒服的症状。比如单位组织体检，通过胸部影像学检查发现异常。密切接触者筛查： 如果身边有人确诊肺结核，与之密切接触的人需要进行筛查，即使自己没有症状，也可能通过检查发现感染了肺结核，像与肺结核患者一起生活的家人等。
无症状肺结核的处理
进一步检查确诊： 一旦怀疑有无症状肺结核，需要进一步做痰结核菌检查、结核菌素试验等相关检查来确诊。比如痰结核菌检查，通过查找痰液中的结核分枝杆菌来明确诊断。规范抗结核治疗： 确诊后需要按照医生的要求进行规范的抗结核治疗，虽然没有症状，但结核分枝杆菌依然存在，规范用药可以杀灭结核分枝杆菌，防止病情进展和传染给他人。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。