先天性心脏病主要与遗传因素及胎儿发育环境有关。遗传因素方面，若家族中有先天性心脏病患者，后代患病风险可能增加；胎儿发育环境因素中，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒等，会影响胎儿心脏发育，增加先天性心脏病发生几率。
一、遗传因素影响
遗传因素是先天性心脏病重要病因之一。研究表明，某些染色体异常疾病常伴发先天性心脏病，如21 - 三体综合征等，患儿染色体存在异常，导致心脏发育过程中出现结构畸形。家族中有先天性心脏病患者时，后代遗传相关致病基因的概率升高，使得先天性心脏病发病风险较普通人群高。
二、胎儿发育环境因素
孕妇在妊娠早期的环境因素对胎儿心脏发育至关重要。孕妇感染风疹病毒是常见的不良环境因素，妊娠早期感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘影响胎儿心脏发育，干扰心脏正常的胚胎形成过程，导致心脏结构出现异常，引发先天性心脏病。此外，孕妇接触放射性物质、滥用某些药物等，也可能干扰胎儿心脏发育，增加患病风险。
三、其他相关因素
孕妇患有糖尿病等疾病时，体内代谢紊乱等情况可能影响胎儿心脏发育。高血糖环境下，胎儿生长发育过程中受到影响，心脏发育可能出现异常。另外，孕妇年龄也是一个因素，高龄孕妇胎儿发生先天性心脏病的概率相对较高，可能与卵子质量等因素有关，随着年龄增长，卵子发生染色体异常等情况的几率增加，进而影响胎儿心脏发育。
对于有家族遗传史的孕妇，应加强孕期监测；妊娠早期要避免感染、接触有害物质等，做好防护措施，以降低胎儿患先天性心脏病的风险。同时，孕妇要积极控制自身基础疾病，保持良好的孕期状态，为胎儿心脏正常发育创造有利环境。