单纯疱疹IgM阳性且已怀孕，孩子是否能要，需要根据具体情况进行分析，主要有以下几种可能：
1.单纯疱疹病毒感染：单纯疱疹病毒分为I型和II型，IGM阳性提示近期感染。如果是I型单纯疱疹病毒感染，对胎儿的影响相对较小；如果是II型单纯疱疹病毒感染，可能会通过胎盘感染胎儿，导致胎儿发育异常，甚至流产、早产等。
2.其他因素：如果在怀孕早期感染单纯疱疹病毒，还可能增加胎儿畸形的风险。此外，孕妇的免疫状态、病毒载量等因素也会影响胎儿的预后。
3.孕期检查：在怀孕期间，需要进行密切的孕期检查，包括B超检查、唐氏筛查、羊水穿刺等，以了解胎儿的发育情况。如果发现胎儿有异常，需要及时咨询医生，评估是否继续妊娠。
4.治疗方法：如果确诊为单纯疱疹病毒感染，需要在医生的指导下进行治疗。常用的治疗方法包括抗病毒药物、免疫调节剂等。治疗期间需要注意休息，避免劳累，保持良好的心态。
需要注意的是，以上内容仅供参考。每个孕妇的情况都不同，建议及时就医，详细咨询医生，根据医生的建议做出决策。同时，孕妇在怀孕期间需要注意个人卫生，避免接触感染源，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于提高免疫力，预防病毒感染。