排卵期出血老是不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.激素水平波动：排卵期出血是由于排卵后雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜部分脱落引起的。如果雌激素水平持续不稳定，可能会导致出血时间延长。这种情况通常不需要特殊治疗，但可以通过调整生活方式来改善，如保持良好的睡眠、减少压力、均衡饮食等。如果出血严重或持续时间过长，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致排卵期出血不干净。息肉可能会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致出血时间延长。医生可能会建议进行宫腔镜检查或治疗，以去除息肉。
3.其他妇科疾病：某些妇科疾病，如宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能引起排卵期出血不干净。这些疾病可能需要进一步的检查和治疗，具体治疗方法取决于病因。
4.药物副作用：某些药物，如避孕药、激素替代疗法等，可能会影响激素水平，导致排卵期出血不干净。如果正在服用这些药物，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他治疗方案。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等，也可能导致异常出血。医生可能会建议进行相关检查，以排除这些疾病的可能性。
需要注意的是，对于排卵期出血老是不干净的情况，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外，对于有生育需求的女性，排卵期出血可能会影响受孕，因此在备孕期间出现这种情况应及时咨询医生的建议。
同时，以下是一些针对特殊人群的温馨提示：
青春期少女：青春期少女由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全发育成熟，可能会出现排卵期出血不干净的情况。这种情况通常会随着年龄的增长逐渐改善。如果出血量较大或持续时间较长，应及时就医。
围绝经期女性：围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，容易出现排卵期出血不干净的情况。此外，还可能伴有其他更年期症状。医生可能会建议进行激素替代疗法或其他治疗，以缓解症状。
有性生活的女性：如果排卵期出血伴有性交疼痛、白带异常等症状，应考虑是否存在宫颈炎、阴道炎等妇科炎症。应及时就医，进行妇科检查和治疗。
服用抗凝药物的患者：如果正在服用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，可能会增加出血的风险。在服用这些药物期间出现排卵期出血不干净的情况，应及时告知医生，并调整药物剂量或更换其他治疗方案。
总之，对于排卵期出血老是不干净的情况，应引起重视，及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。