宫颈活检一般在这些情况需要做：当宫颈细胞学检查（如TCT）发现异常，比如报告显示ASC-US（意义不明确的非典型鳞状细胞）及以上病变时，就可能需要做宫颈活检进一步明确宫颈是否有病变。一般来说，当医生通过妇科检查发现宫颈有可疑的赘生物、溃疡等异常情况，也会建议做宫颈活检来判断病变性质。
宫颈细胞学异常时
TCT提示ASC-H：ASC-H是不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞，这种情况下通常需要做宫颈活检，以明确宫颈是否存在高级别病变甚至癌变。TCT提示LSIL：低度鳞状上皮内病变（LSIL）时，如果持续存在超过1年，也建议进行宫颈活检，排查是否有向更严重病变发展的可能。
妇科检查发现异常时
宫颈有赘生物：如果通过妇科检查发现宫颈上有异常的新生物，比如赘生物形态不规则、接触易出血等，这时候做宫颈活检可以确定赘生物是良性还是恶性的。宫颈溃疡：当宫颈出现溃疡，且原因不明确时，宫颈活检能帮助医生判断溃疡是炎症性的还是癌性等其他性质的病变。
高危型HPV持续感染时
高危型HPV持续感染1年以上：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的重要因素，如果高危型HPV持续感染超过1年，即使TCT检查结果正常，也需要做宫颈活检，查看宫颈上皮是否已经发生病变。高危型HPV多次阳性：如果女性多次检测出高危型HPV阳性，为了排除宫颈病变，也需要通过宫颈活检来进一步明确宫颈的状况。