一般情况下，泌尿系彩超不需要空腹，但在某些情况下，可能需要空腹或憋尿。具体分析如下：
1.不需要空腹的情况：
检查肾脏、输尿管、膀胱等部位时，进食不会影响检查结果。
对于男性前列腺检查，是否空腹对结果影响不大。
2.需要空腹的情况：
检查肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器时，需要空腹，以减少胃肠道气体和食物的干扰，提高检查的准确性。
某些特殊检查，如经腹部的肾上腺超声检查，可能需要空腹。
需要注意的是，在进行泌尿系彩超检查前，还应注意以下事项：
1.检查前一天晚上，应避免饮酒、吸烟、熬夜等，保持良好的生活习惯。
2.检查前需要适度饮水，使膀胱充盈，以更好地观察泌尿系统。
3.如果正在服用药物，应告知医生，以便医生判断是否需要停药。
4.女性患者在检查前应避开月经期。
总之，泌尿系彩超是否需要空腹应根据具体情况而定。在检查前，最好咨询医生，了解详细的注意事项，并按照医生的建议做好准备。