轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,全球每年约有1.25亿例婴幼儿因轮状病毒感染就医,其中约25-50万婴幼儿死亡。
病毒的基本特征
轮状病毒属于呼肠孤病毒科轮状病毒属,病毒颗粒呈球形,有双层衣壳,外形酷似车轮辐条。它对外界环境的抵抗力较强,在室温下可存活数天,在粪便中能存活数周,耐酸、耐乙醚,但不耐热,60℃30分钟即可被灭活。传播途径: 主要通过粪-口途径传播。比如,被轮状病毒污染的水源、食物,健康人接触后就可能感染;另外,密切接触被病毒污染的物品也是传播方式之一,像婴幼儿接触了带有病毒的玩具后,没做好手卫生就把手指放嘴里,就容易感染。好发人群: 6个月 - 2岁的婴幼儿是轮状病毒感染的高发人群。这是因为这个年龄段孩子的免疫系统还不完善,对轮状病毒的抵抗力较弱。此外,成人也可能感染轮状病毒,但症状通常相对较轻,多表现为轻型腹泻或无症状感染。
感染后的症状表现
初期症状: 感染轮状病毒后,多数患儿先出现发热症状,体温一般在38℃ - 39℃左右,同时伴有流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。之后才会出现腹泻,大便次数频繁,每日可达数次至数十次。粪便特点: 大便多为黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,量较多。由于频繁腹泻,患儿容易出现脱水症状,表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷等。严重时还可能出现电解质紊乱,如低钾血症,表现为精神萎靡、四肢无力等。
诊断与预防措施
诊断方法: 临床上主要通过大便常规检查、轮状病毒抗原检测来诊断。大便常规可见脂肪球,轮状病毒抗原检测呈阳性基本可确诊。预防措施: 接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的有效手段。目前我国有口服轮状病毒活疫苗,适合2个月 - 3岁的婴幼儿接种。此外,要注意饮食卫生,不吃生冷食物,定期对婴幼儿的玩具、餐具等进行消毒;保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是在接触食物前、更换尿布后等。在轮状病毒流行季节,尽量少带婴幼儿去人员密集、通风不良的公共场所。
