脑积水有治愈的可能，但具体情况因个体差异而异。
一、婴幼儿脑积水
婴幼儿脑积水部分可通过手术等治疗手段实现临床治愈。若能及时诊断并采取合适的手术干预，如脑室 - 腹腔分流术等，多数患儿的症状可得到改善，生长发育有望回归正常轨道，但需长期随访观察，因为可能存在分流管堵塞等并发症风险。
二、成人急性脑积水
成人急性脑积水若能迅速明确病因并进行针对性治疗，如因脑出血等引起的急性脑积水，及时清除血肿等处理后，脑积水有可能治愈，神经功能缺损症状也可能得到较好恢复。
三、成人慢性脑积水
成人慢性脑积水通过手术治疗也有较大机会改善症状，提高生活质量。但部分患者可能存在病情反复情况，需要根据具体病情调整治疗方案。
四、特殊人群脑积水
对于老年患者的脑积水，治疗时需综合考虑其全身状况，手术风险相对较高，但在充分评估后进行合适治疗，仍有改善脑积水相关症状、提升生活自理能力的可能；而妊娠期女性出现脑积水情况则需谨慎权衡治疗与妊娠的关系，在保障孕妇安全的前提下寻求合适的脑积水解决办法。