刚满月的宝宝脸上长小红疙瘩，不一定是痱子。以下是一些可能的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，宝宝的脸上、头皮、胸部、背部等部位都可能出现红疙瘩，有时还会有渗出、结痂等症状。湿疹可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
2.热疹：热疹也叫痱子，通常是由于宝宝出汗过多，汗液排出不畅，导致汗腺周围发炎。热疹一般出现在宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，红疙瘩上可能有小白点。
3.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，宝宝在出生后的几周或几个月内，可能会出现痤疮。痤疮通常出现在宝宝的面部，有时也会出现在背部、胸部等部位。
4.感染：宝宝的皮肤娇嫩，容易受到细菌、病毒、真菌等感染，导致皮肤炎症。例如，脓疱疮、水痘、手足口病等疾病都可能出现红疙瘩。
5.其他原因：宝宝的脸上长红疙瘩还可能与其他因素有关，例如药物过敏、食物过敏、皮肤干燥等。
如果宝宝的红疙瘩持续不消失或加重，或者伴有其他症状，如发热、咳嗽、腹泻等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意保持宝宝的皮肤清洁干燥，避免过度保暖，避免接触过敏原，避免使用刺激性的护肤品等。