肺结核皮试红肿和硬结的鉴别方法主要包括以下几点：
1.观察形态：
红肿：通常表现为皮肤表面的局限性隆起，边缘清晰，颜色可为红色或紫红色。
硬结：则是一种局限性的实质性损害，触摸时质地较硬，边缘清楚。
2.测量大小：
红肿：可以用尺子或手指测量其直径，以毫米为单位。
硬结：同样可以测量其直径，但硬结的测量可能需要更精确的方法。
3.持续时间：
红肿：通常在48-72小时内达到高峰，然后逐渐消退。
硬结：可能持续较长时间，甚至数周或数月。
4.伴随症状：
红肿：可能伴有瘙痒、疼痛等不适感。
硬结：一般无明显不适，但在较大的硬结上可能会有轻微压痛。
5.病史和临床表现：
红肿：如果是肺结核皮试后的正常反应，通常在接种后48-72小时内出现，且多伴有低热、盗汗、乏力等肺结核的症状。
硬结：如果是其他原因引起的，如感染、过敏等，可能会有相应的病史和临床表现。
需要注意的是，对于肺结核皮试结果的解读，需要结合具体情况进行综合判断。如果对皮试结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更准确的解释和建议。此外，在等待皮试结果期间，应注意保持局部皮肤清洁，避免搔抓和刺激，以免影响结果的准确性。