夫妻同房后出血可能由多种原因引起。比如，宫颈疾病较为常见，像宫颈糜烂，有数据显示约20% - 30%的已婚女性有不同程度的宫颈糜烂，轻度宫颈糜烂可能在同房后出现少量出血；还有宫颈息肉，宫颈上的息肉组织比较脆弱，同房时容易受到摩擦而出血。
宫颈方面的原因
宫颈糜烂： 这是由于宫颈柱状上皮异位导致的，轻度宫颈糜烂一般症状不明显，可能仅表现为同房后少量出血，中度或重度宫颈糜烂出血情况可能相对更明显一些。宫颈息肉： 宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，通常是良性的，但同房时息肉受到刺激就容易出血，而且这种出血一般颜色鲜红，量不多。
阴道方面的原因
阴道损伤： 比如性生活时动作过于粗暴，可能会造成阴道黏膜损伤而出血。这种情况如果损伤不严重，可能只是少量出血，如果损伤较严重，出血可能会较多。阴道炎： 患有阴道炎时，阴道黏膜处于充血状态，同房时也容易引起出血，同时还可能伴有阴道瘙痒、白带异常等症状，像霉菌性阴道炎就比较常见这种情况。
子宫方面的原因
子宫内膜炎： 子宫内膜受到炎症刺激，同房时子宫收缩可能导致内膜小血管破裂出血，患者还可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，肌瘤向宫腔内突出，表面的内膜血管丰富，同房时子宫收缩可能使肌瘤表面的血管破裂出血，同时可能伴有月经紊乱、下腹坠胀等表现。如果出现夫妻同房后出血的情况，应及时就医检查，通过妇科检查、宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）、HPV（人乳头瘤病毒）检测、B超等相关检查明确病因，然后采取相应的治疗措施。