来月经前出现失眠，主要是因为体内激素变化。女性在月经前，雌激素和孕激素水平会发生波动，大约有30% - 60%的女性在经前会出现情绪和睡眠方面的改变。
激素变化影响
雌激素波动： 月经前雌激素水平逐渐下降，这可能会影响大脑中血清素等神经递质的平衡。血清素能调节情绪和睡眠，当它水平变化时，就容易导致失眠。比如血清素减少，会让人难以进入深度睡眠状态。孕激素影响： 孕激素在月经前也有变化，它具有一定的镇静作用，但如果孕激素波动过大，就可能打破原有的睡眠调节机制。当孕激素水平不稳定时，大脑的神经传导会受到影响，进而干扰睡眠。
身体不适引发
乳房胀痛： 很多女性在月经前会有乳房胀痛的情况，这种不适会影响睡眠。乳房的胀痛会让人在躺下时感觉不舒服，从而难以入睡或者容易惊醒。腹部不适： 部分女性月经前会出现腹部坠胀、轻微疼痛等不适。腹部的异样感觉会让身体处于一种警觉状态，影响睡眠质量，使人辗转反侧难以入眠。
心理因素作用
情绪波动： 月经前女性情绪可能比较敏感，容易出现焦虑、烦躁等情绪。例如有的女性可能会担心月经是否会准时来、身体是否有其他异常等，这些负面情绪会干扰睡眠，导致失眠发生。压力累积： 有些女性在月经前工作、生活压力可能会累积，心理上的负担会传递到睡眠上。比如工作上还有未完成的任务，生活中也有琐事堆积，这些压力会让大脑处于兴奋状态，难以进入睡眠。