反流性食管炎的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整等。一般来说，通过规范治疗，大部分患者症状能得到改善。
药物治疗方面
质子泵抑制剂：常用的有奥美拉唑等，它能抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激，通常可有效缓解反流性食管炎引起的烧心、反酸等症状。H₂受体拮抗剂：像雷尼替丁等，也能起到抑制胃酸分泌的作用，不过抑制胃酸的效果相对质子泵抑制剂稍弱一些。
生活方式调整要点
饮食方面：要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，比如辣椒、油炸食品等，这些食物容易刺激胃酸分泌，加重反流症状。还要减少咖啡、巧克力的摄入，因为它们也可能会导致下食管括约肌松弛，引发反流。同时，睡前3小时内不宜进食，防止夜间平卧时胃酸反流。体位调整：睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米，利用重力作用减少夜间胃酸反流。白天进食后也不要立即平卧，适当活动一下，比如散步等，有助于食物消化，减轻反流。
手术治疗情况
对于少数病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。但手术治疗有一定的适应证和风险，需要医生根据患者的具体情况进行评估后再决定是否采取手术方式。比如一些存在食管裂孔疝等情况，且经过规范内科治疗无效的患者可能会考虑手术。不过手术并不是首选的治疗方法，一般是在药物等治疗效果不满意时才会考虑。