弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗主要包括化疗、免疫治疗等方式。一般来说，R - CHOP方案是常用的化疗方案，其有效率较高。
化疗方案选择
R - CHOP方案： 包含利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松等药物。利妥昔单抗是靶向B细胞表面CD20抗原的单克隆抗体，能特异性结合肿瘤细胞，增强化疗药物的作用。环磷酰胺等药物则通过不同机制杀伤肿瘤细胞。其他化疗方案： 如果患者不适合R - CHOP方案，还可能选用CHOPE方案等，不过具体方案需根据患者的年龄、身体状况等因素来确定。
免疫治疗情况
单克隆抗体免疫治疗： 除了利妥昔单抗，还有奥妥珠单抗等单克隆抗体药物。奥妥珠单抗是新一代抗CD20单克隆抗体，与B细胞表面的CD20抗原结合后，可通过多种机制发挥抗肿瘤作用，如抗体依赖细胞介导的细胞毒作用、补体依赖的细胞毒作用等。免疫调节剂： 部分患者可能会用到一些免疫调节剂来辅助治疗，不过其应用相对化疗和传统免疫治疗来说，适用范围相对较窄，需要根据患者的具体病情来判断是否使用。
造血干细胞移植
自体造血干细胞移植： 对于一些复发或难治性的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，在达到缓解后可以考虑自体造血干细胞移植。一般是在化疗取得缓解后，采集患者自身的造血干细胞，经过处理后在患者病情复发等情况时回输，以重建患者的造血和免疫功能，期望能进一步清除肿瘤细胞。异基因造血干细胞移植： 对于少数病情非常严重、复发多次且自体造血干细胞移植效果不佳的患者，可能会考虑异基因造血干细胞移植，但由于其移植相关并发症风险较高，需要严格评估患者的身体状况、供者情况等多方面因素后才能决定是否采用。
放疗的应用
局部放疗： 对于一些局限性的病灶，或者为了缓解局部症状，如压迫症状等，可能会采用局部放疗。例如，当肿瘤侵犯到某个局部组织，引起疼痛等不适时，通过局部放疗可以缩小肿瘤体积，减轻症状。不过放疗的剂量、范围等需要精确计算，以在杀伤肿瘤细胞的同时尽量减少对周围正常组织的损伤。