颈动脉硬化是否严重需要根据具体情况来判断，主要与狭窄程度、斑块稳定性以及是否存在相关症状等因素有关。
一般来说，如果颈动脉硬化导致血管狭窄程度较轻（小于50%），且没有明显症状，通常不需要特殊治疗，但需要定期进行颈部血管超声等检查，以监测病情进展。
然而，如果狭窄程度较为严重（大于50%），或者存在头晕、头痛、短暂性脑缺血发作等症状，可能需要进一步治疗，如药物治疗（如他汀类药物、抗血小板药物等）、介入治疗（如血管内成形术、支架置入术等）或手术治疗（如颈动脉内膜切除术等）。
此外，斑块的稳定性也很重要。如果斑块容易破裂，形成血栓，可能会导致严重的脑血管事件，如脑梗死。因此，医生会通过检查斑块的形态、表面特征等，来评估其稳定性。
对于存在颈动脉硬化的患者，以下措施有助于控制病情和预防并发症：
健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。
控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等，应积极进行治疗。
定期复查：按照医生的建议定期进行颈部血管超声等检查，以及时发现病情变化。
需要注意的是，颈动脉硬化的严重程度评估和治疗方案应根据个体情况制定，患者应在医生的指导下进行治疗和管理。同时，对于高危人群（如年龄较大、有心血管疾病家族史、吸烟等），应更加关注颈部血管健康，定期进行检查。如果出现相关症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。