中耳炎部分情况可自愈，如儿童急性中耳炎，若症状较轻，部分患儿在1 - 2周内可能自行恢复，但也有不少情况需干预，不能一概而论。
一、儿童非化脓性中耳炎
儿童非化脓性中耳炎有一定自愈可能，尤其是因上呼吸道感染等轻度诱因引起，且中耳积液量少的情况，部分儿童在感染控制后，积液可逐步吸收，炎症消退，但需密切观察病情变化。
二、儿童化脓性中耳炎
儿童化脓性中耳炎一般难以自愈，若不及时治疗可能导致病情加重，出现鼓膜穿孔、听力下降等不良后果，需及时就医采取相应治疗措施控制感染。
三、成人急性中耳炎
成人急性中耳炎中，轻度的病毒感染引起的中耳炎有一定自愈几率，通常病毒感染具有自限性，身体免疫系统可能在数天到一周左右清除病毒，炎症消退，但细菌感染引起的急性中耳炎大多不能自愈，需用抗生素等治疗。
四、特殊人群中耳炎
老年人或免疫力低下人群患中耳炎时，自愈可能性较小，因为这类人群身体抵御疾病能力较弱，炎症较难自行消退，需积极就医治疗；婴幼儿患中耳炎也不易自愈，需谨慎对待，及时采取合适的医疗干预措施，保障婴幼儿耳部健康，避免影响听力发育等。