呼吸实验通常用于检测幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染，还可用于检测乳糖不耐受等情况。幽门螺杆菌是寄生在胃内的一种细菌，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关；而乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻。
一、检测幽门螺杆菌感染
1. 原理与方法
呼吸实验检测幽门螺杆菌主要是基于幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素。受试者口服含有被标记的尿素的试剂后，如果胃内存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会将尿素分解，产生的二氧化碳被吸收入血，随呼气排出，通过检测呼出气体中标记的二氧化碳含量来判断是否感染幽门螺杆菌。常用的有碳 - 13呼气试验和碳 - 14呼气试验。碳 - 13呼气试验相对更安全，辐射剂量低；碳 - 14呼气试验有一定放射性，但价格相对便宜。
2. 适用人群
- 有消化不良、胃痛、胃胀、反酸等胃部不适症状的人群，怀疑有幽门螺杆菌感染时可进行检测。
- 患有慢性胃炎、消化性溃疡等胃部疾病，需要明确是否合并幽门螺杆菌感染的人群。
- 家族中有胃癌患者，想排查自身是否因幽门螺杆菌感染增加患病风险的人群。
二、检测乳糖不耐受
1. 原理与方法
对于乳糖不耐受的呼吸实验检测，是基于乳糖酶缺乏的人群摄入乳糖后，乳糖在肠道内不能被充分消化吸收，到达结肠后被肠道细菌分解发酵，产生氢气等气体，通过检测呼气中氢气等气体的变化来判断是否存在乳糖不耐受。受试者口服一定量的乳糖溶液后，定时检测呼气中氢气等指标。
2. 适用人群
- 食用乳制品后出现腹胀、腹泻、腹痛等症状的人群，可通过该检测判断是否因乳糖不耐受引起。
- 儿童出现不明原因腹泻，怀疑与乳糖不耐受有关时也可进行检测。
参考文献：
《临床微生物学检验》（十四五规划教材）
国家卫健委幽门螺杆菌相关诊疗指南
《中国居民膳食指南》（2022）
Q：碳 - 13呼气试验和碳 - 14呼气试验有什么区别？
A：碳 - 13呼气试验辐射剂量低，更适合孕妇、儿童等特殊人群；碳 - 14呼气试验有一定放射性，但价格相对便宜。
Q：呼吸实验检测幽门螺杆菌前需要注意什么？
A：检测前需要空腹或禁食2小时以上；近期服用过抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物可能会影响检测结果，需要停药一段时间后再进行检测。
Q：乳糖不耐受的呼吸实验检测前需要空腹吗？
A：一般需要空腹或禁食一定时间，具体要求按照检测方法的规定来执行。
Q：如果呼吸实验检测出幽门螺杆菌阳性，应该怎么办？
A：检测出幽门螺杆菌阳性后，需要进一步评估，如有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等情况，通常需要进行幽门螺杆菌根除治疗，一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法，具体方案需由医生根据患者情况制定，严禁自行服用，必须面诊辨证。
Q：乳糖不耐受的人是不是完全不能吃乳制品？
A：不一定，可以选择低乳糖或无乳糖的乳制品，如低乳糖牛奶、酸奶等，也可以少量多次食用乳制品，让肠道逐渐适应。
Q：呼吸实验检测结果阴性就一定没有幽门螺杆菌感染吗？
A：也不一定，有少数情况可能出现假阴性，比如检测前服用了抑制幽门螺杆菌的药物、幽门螺杆菌在胃内分布不均等，若高度怀疑感染但呼吸实验阴性，可能需要进一步做胃镜检查取胃黏膜组织进行病理检测等。
Q：儿童可以做呼吸实验检测吗？
A：碳 - 13呼气试验儿童可以做，相对安全；碳 - 14呼气试验不建议儿童常规做，因为有放射性。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。