房室传导阻滞心电图表现有哪些

房室传导阻滞是一种心脏传导系统疾病,指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。心电图是诊断房室传导阻滞的重要方法之一,不同程度的房室传导阻滞表现有所不同。具体如下:

1.一度房室传导阻滞:PR间期延长,成人大于0.20秒;儿童大于0.18秒。每个P波后均有QRS波群。

2.二度房室传导阻滞:部分心房激动不能传至心室,可分为I型和II型。

I型(莫氏I型):表现为PR间期逐渐延长,直至一个P波后漏脱一个QRS波群,周而复始。

II型(莫氏II型):表现为PR间期固定,每隔一个或数个P波后漏脱一个QRS波群。

3.三度房室传导阻滞:又称完全性房室传导阻滞,心房与心室活动各自独立,心房率快于心室率。P波与QRS波群完全无关,P波频率大于QRS波群频率。

当心室率缓慢时,可出现交界性逸搏心律或室性逸搏心律,QRS波群宽大畸形,频率40~60次/分。

如心室率显著缓慢,QRS波群宽大畸形,甚至出现交界性逸搏心律或室性逸搏心律,提示起搏点位于房室交界区,预后较差。

若QRS波群形态正常,频率35~40次/分,提示起搏点位于希氏束-浦肯野纤维系统,预后较好。

需要注意的是,心电图检查只是一种辅助诊断方法,确诊房室传导阻滞还需要结合临床症状、体征以及其他检查结果。如果怀疑有房室传导阻滞,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。