一、白细胞低的原因
(一)疾病因素
1.血液系统疾病:再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭,导致白细胞生成减少;急性白血病时,骨髓内大量异常白细胞增殖,抑制正常白细胞的生成,从而引起白细胞降低。例如,再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血干细胞数量减少和(或)功能异常,使得红细胞、白细胞、血小板等全血细胞减少,其中白细胞降低是常见表现之一。
2.感染性疾病:某些病毒感染可引起白细胞低,如流感病毒感染,病毒在体内大量繁殖,会影响骨髓的造血功能,导致白细胞生成减少;严重细菌感染时,如败血症,细菌释放的毒素等可抑制骨髓粒细胞的生成和释放,使外周血白细胞降低。比如,有研究表明,在流感病毒感染急性期,患者外周血白细胞计数常出现下降情况。
3.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击自身的组织和细胞,其中也包括骨髓中的造血干细胞或粒细胞前体细胞,导致白细胞生成减少。系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体,这些抗体可影响骨髓的正常造血微环境,进而引起白细胞降低。
(二)药物因素
1.抗肿瘤药物:大部分抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常的骨髓造血细胞产生抑制作用,尤其是对增殖活跃的粒细胞前体细胞抑制明显,从而导致白细胞降低。例如,常用的化疗药物如环磷酰胺等,在使用过程中常出现白细胞减少的不良反应。
2.解热镇痛抗炎药:某些非甾体类解热镇痛抗炎药,如氨基比林等,可能会引起白细胞减少,其机制可能与药物引起的免疫反应导致粒细胞破坏增多有关。有研究发现,部分患者使用氨基比林后会出现外周血白细胞计数下降的情况。
3.抗菌药物:氯霉素等抗菌药物可抑制骨髓造血干细胞的功能,影响白细胞的生成。氯霉素导致白细胞减少的机制较为复杂,可能与抑制骨髓细胞内线粒体中的核糖体蛋白合成有关,进而影响粒细胞的生成。
(三)其他因素
1.放射性损伤:长期接触放射性物质,如X射线等,可损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境,导致白细胞生成减少。因为放射性物质可引起DNA损伤,影响造血干细胞的增殖和分化,使得白细胞的产生数量下降。例如,从事放射工作的人员,如果防护不当,长期接触放射性物质,容易出现白细胞降低的情况。
2.营养缺乏:缺乏维生素B12、叶酸等营养物质时,会影响骨髓造血细胞的DNA合成,导致细胞分裂增殖障碍,从而引起白细胞生成减少。维生素B12和叶酸是DNA合成过程中重要的辅酶物质,缺乏时会使造血细胞无法正常进行有丝分裂,进而影响白细胞等血细胞的生成。比如,长期素食且不补充维生素B12的人群,容易出现营养性巨幼细胞贫血,同时常伴有白细胞降低。
二、白细胞低的危害
(一)易发生感染
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,具有吞噬病原体等防御功能。当白细胞低时,人体抵御病原体入侵的能力下降,容易发生各种感染。例如,白细胞计数明显降低的患者,更容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭,发生呼吸道感染(如肺炎等)、泌尿系统感染、消化道感染等。而且感染后病情往往较为严重,不易控制,因为白细胞数量不足,无法有效地吞噬和清除病原体。
(二)影响身体恢复
在患病或接受手术等治疗后,身体需要依靠白细胞等免疫细胞来修复受损组织和抵御感染,促进身体恢复。白细胞低时,身体的修复能力会受到影响,疾病康复的时间会延长。比如,癌症患者在化疗后出现白细胞低,身体恢复正常造血功能以及抵御化疗相关并发症的时间会明显延长,而且容易反复出现发热等感染相关症状,影响整体的治疗进程和生活质量。
(三)对特殊人群的影响
1.儿童:儿童时期免疫系统尚未完全发育成熟,白细胞低时发生感染的风险更高,且感染可能迅速扩散,引起败血症等严重并发症。例如,婴幼儿白细胞低时,一旦发生感染,可能很快出现高热、精神萎靡等严重表现,因为儿童的免疫防御机制相对较弱,白细胞低会使他们更难对抗病原体。
2.老年人:老年人本身的骨髓造血功能有所减退,白细胞低时,身体的免疫功能进一步下降,感染后恢复能力更差,容易并发肺炎、尿路感染等,且可能诱发心脑血管等基础疾病的加重。老年人的脏器功能相对衰退,白细胞低导致的感染等问题会对他们的身体健康造成更严重的威胁,比如可能因肺部感染导致呼吸功能衰竭等严重后果。
3.孕妇:孕妇白细胞低时,发生感染的风险增加,而感染可能影响胎儿的正常发育,导致胎儿宫内感染、发育迟缓等不良后果。孕妇的身体处于特殊的生理状态,白细胞低不仅会影响自身的健康,还会通过胎盘等途径影响胎儿的生长发育,因为胎儿的免疫保护也依赖于母体正常的免疫功能,母体白细胞低会使胎儿面临感染的风险增加。