大便出血通常可以挂消化内科或肛肠外科。一般来说，大约有七成左右的大便出血可能是消化道本身的问题，这时候挂消化内科比较合适；而如果怀疑是痔疮、肛裂等肛门直肠部位的疾病导致的大便出血，挂肛肠外科更为恰当。
消化内科相关情况
肠道炎症引起的出血： 像溃疡性结肠炎，它会导致肠道黏膜出现溃疡、糜烂，从而引起大便带血，同时还可能伴有腹痛、腹泻等症状。这类疾病需要通过肠镜等检查来明确诊断，然后进行相应的抗炎等治疗。消化道溃疡导致的出血： 胃溃疡或十二指肠溃疡如果发生出血，也会出现大便出血的情况，多表现为黑便，严重时可能是暗红色血便，同时可能有上腹部疼痛等症状，需要通过胃镜等检查来确诊并进行治疗。
肛肠外科相关情况
痔疮引发的出血： 内痔是比较常见的导致大便出血的原因，一般是在排便后出现滴血，血色鲜红，不与大便混合，有时候纸上会有血迹。外痔通常主要表现为肛门肿物、疼痛等，当外痔发生炎性水肿等情况时也可能伴有少量出血。肛裂造成的出血： 肛裂引起的大便出血，血色鲜红，量一般较少，同时伴有排便时剧烈疼痛，排便后疼痛可能会短暂缓解，但随后又会有阵痛等情况。
其他可能情况
全身性疾病导致的大便出血： 比如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，会导致凝血功能障碍，从而可能出现大便出血的情况，这时候可能需要挂血液科进行相关检查，但如果同时有消化道出血表现，也可能需要消化内科和血液科共同会诊。不过从首诊角度，首先考虑消化内科或肛肠外科。还有一些肝脏疾病导致凝血因子合成障碍等情况也可能引发大便出血，这时候可能也需要多科室协作，但最初就诊先考虑消化内科或肛肠外科来排查常见的消化道及肛门直肠疾病。